Quiz Scuole di Specializzazione in Medicina

Medicina d'emergenza-urgenza

Quesiti RANDOM

198. Una donna di 22 anni si presenta al Pronto Soccorso con un'anamnesi di astenia da alcuni mesi, che si è progressivamente accentuata. L'esame obiettivo è normale, così come la pressione arteriosa. Gli esami eseguiti dimostrano la presenza di ipopotassiemia ed alcalosi metabolica. Qual è la diagnosi più probabile?

A) assunzione surrettizia di diuretici B) assunzione surrettizia di lassativi C) vomito D) sindrome di Bartter E) tutti i precedenti

166. Quale di questi segni/sintomi è il più suggestivo di un attacco asmatico grave?

A) il paziente parla con frasi spezzate per la necessità di respirare B) la frequenza cardiaca è superiore a 110 b/min C) si auscultano sibili su tutto l'ambito, sia anteriormente che posteriormente D) la pressione arteriosa sistolica è >180 mmHg E) la crisi d'asma si accompagna a malattia febbrile

134. La terapia empirica della polmonite grave in assenza di rischi per P. aeruginosa comprende tutti i seguenti tranne:

A) ß-lattamico + macrolide di ultima generazione B) ß-lattamico + fluorochinolone respiratorio C) Fluorochinolone respiratorio D) Amoxicillina E) Macrolide di ultima generazione + ß-lattamico

102. Una donna di razza nera di 30 anni affetta da anemia a cellule falciformi, giunge all'osservazione in Pronto Soccorso per un grave dolore al torace e all'addome, comparso da circa una settimana in seguito ad un'infezione delle vie aeree superiori. L'esame obiettivo e i dati di laboratorio non sono suggestivi di alcuna patologia intratoracica o intraddominale. L'intervento terapeutico più appropriato consiste in:

A) Ipertrasfusione B) Idratazione ed analgesia con narcotici C) Idrossiurea D) Antibiotici ad ampio spettro E) Laparotomia esplorativa

70. Nel pneumotorace ipertensivo il mediastino si sposta:

A) verso il lato sano B) verso il lato sede del pneumotorace C) resta in sede D) si sposta in maniera indifferente E) tutte le risposte indicate

38. Maschio di 55 anni in sovrappeso, fumatore, buon mangiatore, lamenta disturbi vaghi tipo vertigine soggettiva. Consigliato dalla moglie, si reca in farmacia e misura la pressione arteriosa. La misurazione rivela 200/110 mmHg; il farmacista consiglia immediato accesso al Pronto Soccorso. Il paziente si reca, a piedi, al Pronto Soccorso. Parametri vitali: FC 80 b/min ritmico, PA 200/110 mmHg, FR 20 a/min, non alterazioni neurologiche. Quale delle seguenti opzioni terapeutiche ritieni sia la più conforme ad un approccio basato sulle evidenze scientifiche?

A) nifedipina (Adalat) sub-linguale 1 cp, quindi osservazione per un'ora ed eventuale dimissione se la P.A. è controllata B) captopril (Capoten) 50 mg 1 cp s.l. o per os, indi dimissione C) invio al medico di base per effettuazione di screening; inizio comunque la terapia anti-ipertensiva con ACE-inibitore D) labetalolo 20 mg e.v. in bolo in due minuti, quindi dimissione dopo ½ ora E) nitroprussiato di sodio 0,5 µg/kg/min fino al raggiungimento della PA di 120/80 mmHg, quindi ricovero in Medicina

6. In un paziente con ematemesi, la presenza all'obiettività di addome batraciano, spyder naevi e petecchie, indirizzano verso una diagnosi di:

A) rottura di varici esofagee B) gastrite acuta C) neoplasia gastrica D) sindrome di Mallory Weiss E) ulcera duodenale

343. Quale è il valore soglia di beta-hCG, cioè il valore minimo, al di sopra del quale è sempre visibile con l'ecografia transvaginale, la camera ovulare intrauterina?

A) 50 mUI/ml B) 500 mUI/ml C) 1000 mUI/ml D) 1800 mUI/ml E) 2000 mUI/ml

311. Quale delle seguenti situazioni normalmente non si riscontra nella coagulazione intravascolare disseminata (CID) e nella porpora trombotica trombocitopenica (TTP)?

A) Anemia B) Emolisi C) Riduzione del fibrinogeno D) Schistocitosi nello striscio periferico E) Trombosi micro vascolare

279. La Chetoacidosi Diabetica (DKA) è definita come:

A) Condizione caratterizzata da: Glicemia >400 mg/dl, Osmolarità >315 mOsm/l, pH >7,3 HCO3 >15 mEq/l, Chetoni assenti B) Acidosi metabolica con Anion Gap elevato dovuta all'accumulo di idrogenioni C) Acidosi metabolica con Anion Gap elevato dovuta all'accumulo di corpi chetonici (Acido acetacetico, ß-OH- butirrico) D) Acidosi respiratoria che si accompagna ad accumulo di corpi chetonici E) Condizione caratterizzata da: Glicemia <200 mg/dl, Osmolarità >315 mOsm/l, pH <7,3 HCO3 >15 mEq/l, Chetoni presenti.

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